急诊急救专科护士培训模式的探讨与体会
来源:急诊急救专科护士培训模式的探讨与体会

摘要目的:探讨急诊专科护士培训模式,培养高素质专科护士,促进我院护理事业的发展。方法:设立急诊急救专科护士培训基地,规范培训时间、内容、方式,考核内容、方式方法以及资格认证等,总结我院近年培训的实践经验。结果:通过系统专科培训,护士业务技能和护理质量得到显著提高,急救知识掌握率、急救技术掌握率、医生及患者满意度也有一定程度提高。结论:我院急诊专科护士培训取得显著效果,护士综合业务能力、医生和患者满意度都得到提高。我院急诊专科护士培训模式是培训专科护士的有效模式。

关键词急诊;专科护士培训模式探讨

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】

专科护士最早美国护理协会在1976年提出,定义为具有硕士或博士学位且在某专科领域有较高护理水平的注册护士,称为临床护理专家(Clinical Nurse Specialist,CNS)。90年代日本护理协会专科护士的定义是:指在某一特定护理专科领域,具有熟练的护理技术和知识,并完成了专科护士所要求的教育课程的学习而被认定合格的护士[1]根据三级评审要求,同时也根据医院对临床专科护士的高度重视,对急诊急救专科护士的培训模式进行探讨,有计划地临床护理骨干进行系统的培训,建立和发展临床专士,取得了良好的成效。

1 专科护士培训的组织管理

1.1 设立组织管理机构:为保证培训工作顺利进行,及时发现问题、解决问题,医院制定专科护士培训方案,负责培训人员的安排工作,指导及监督培训实施的具体过程,协调解决培训中出现的各种问题;审核培训者的资格,负责培训的各类考核监督工作,颁发培训合格证书。

1.2 建立培训基地:由护理部成立急诊急救专科护士培训基地,设在我院急救中心,培训基地结合医院实际情况,制定专科护士培训手册,根据专科护士培训计划进行培训和对人员进行考核。

2 专科护士培训模式

2.1 专科护士培训和培训对象的界定:具有大专以上学历,在急诊急救专业领域连续从事护理工作3年以上的护士接受以提高临床结合能力为主的系统性、规范化培训。

2.2 培训师资:主要由急救中心护士长及接受省级专科护士培训的专科护士组成,指导教师在相应急科专科领域工作,具有临床教学经验与授课能力,责任心强的护士组成。

2.3 培训实施:培训过程分为两个阶段,即基础培训阶段和专业提高培训阶段。培训方式以参加本专业临床实践为主,辅以集中的院内和科内培训、讲座。

2.3.1 基础培训阶段:主要是指对基础理论与基本技能培训

2.3.1.1 培训目标:在专业知识方面,结合临床实践,掌握各种急、危、重症的基本理论、基本知识和基本技能,逐步培养急诊护理人员应具备的素质;在专业技能方面,熟练掌握基础护理操作技。能够运用护理程序对患者实施整体护理,掌握各种沟通技巧,能够进行有效护患、医护沟通

2.3.1.2 培训专业:培训者接受各种常见病、多发病、中毒、创伤等理论的系统学习

2.3.1.3 时间安排:每周进行两次理论学习,由带教老师进行授课,时间为6个月

2.3.2 专业提高培训阶段:主要是指对各种急危重症理论深入培训和各种抢救技术的熟练掌握

2.3.2.1 培训目的:在专业知识方面,使培训者掌握急诊急救专科理论、专科知识和专科技能。深入了解本专业护理最新研究进展状况,独立从事各类患者的病情观察、抢救配合及护理工作,具备急诊急救专科护士的各种能力,胜任急诊监护病房护理工作,处置突发公共卫生事件,参与临床护理科研或技术革新,完成论文任务。

2.3.2.2 培训方法:根据护理工作岗位需要、基地统筹安排、本人意愿及“规范化培训”普通培训阶段考核结果,确定培训者在急诊抢救室和急诊监护病房从事护理工作

2.3.2.3 时间安排:急诊抢救室培训3个月,急诊监护病房培训3个月

2.4 考核内容及方式:考核内容主要包括专业理论、专业技能、临床能力、教学能力、临床科研能力等。依据不同培训内容,考核方式采取评分、学分积累、笔试、临床技能考核等多种方式。

2.5 资格认定:培训结束后,科室及院内各项考核合格,综合评价达标,由医院护理部审定资格,合格者颁发急诊急救专科护士培训合格证书。

3 培训效果评价

3.1 培训前后护士业务素质变化情况:通过专科护士培训,护士业务水平、科研能力得到明显提高

3.2 医生及患者满意度提升情况:自行设计满意度调查问卷,问卷包括护士的理论知识水平、操作技能、个人素质和服务态度4个方面内容

4 体会

4.1 护士业务素质提高:通过培训专科护士,护士综合素质得到提高,其业务水平、科研能力得到明显提升

4. 及时对培训过程进行监督与评价保障了培训质量和发展方向。

4.3 医生及患者满意度提高:注重护士综合业务素质和能力的培训,特别是评判性思维能力的建立,从而胜任急诊工作,而且医生及患者的满意度得到提高,给患者提供高质量的护理服务

4. 存在问题及建议

4..1 专科护士的合理使用:专科护士在保证患者得到专业化的高质量的医疗护理中发挥着医生和一般的护理人员无法替代的作用[]。因此合理使用专科护士显得尤为重要,设置专科护士岗位,明确专科护士工作职责,建立良好的工作模式是CNS存在发展的基本条件[]我院急诊急救专科护士培训方案对专科护士的岗位设置和福利待遇进行规定,无法体现其知识价值和在护理队伍中的特殊地位。为此,我们应根据科室实际情况,结合专科护士的特点,明确专科护士的工作职能,合理使用专科护士

4..2 专科护士能力测评:大多数学者认为临床护理专家应具备5个角色:临床专家、教育者、咨询者科研者、管理者、协作者。对上述5种能力如何进行评价和考核尚没有国际公认的标准。对专科护士培训基地的条件审核、培训者的准入和师资的资格审查、培训者测评合格程度和复审标准没有相应的标准。我们应结合医院实际,完善专科护士评价体系和复审标准,通过专科护士带动专科护理的发展,促进护理专业化发展

参考文献
[1]陈伟菊, 周佩如, . 专科护士现状及我院专科护理的发展[J]. 护理进修杂志, 2006 21(2):121.
[2]许樟荣. 应该高度重视专科护士的培养和使用[J]. 中华护理杂志, 2007, 42 (5) :390.
[3]朱京慈, 涛, 沈世琴. 国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J]. 护理管理杂志 2001 1(1):10.