浅谈糖尿病健康宣教的临床重要性
来源:浅谈糖尿病健康宣教的临床重要性

摘要 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷,或者两者同时存在而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢紊乱。随着病程延长可出现眼、肾、神经、心脏等多系统损害。所以针对糖尿病患者进行健康教育非常重要,能充分调动病人的主观能动性,有利于疾病控制达标,防止各种并发症的发生和发展,提高病人的生活质量。对民众进行卫生保健教育,在各级政府和卫生部门领导下,共同参与糖尿病的预防、治疗、教育保健计划,以自身保健和社区支持为主要内容。

关键词糖尿病健康宣教

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A  【文章编号】

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性、慢性终身性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症,其发病率日趋增高。

1、临床资料 选自我们科85例糖尿病患者进行有计划的健康教育指导,其中男50名,女35名,年龄在40-85岁之间。文化程度初中以上学历48名,初中以下学历37名。

2、健康宣教方法

2.1对民众进行卫生保健教育

  在各级政府和卫生部门领导下,共同参与糖尿病的预防、治疗、教育、保健计划,以自身保健和社区支持为主要内容。

2.2疾病知识指导

  采取多种方法,如讲解,放录像,发放宣传资料等,让病人和家属了解糖尿病的病因,临床表现,并发症,危害等,提高病人对治疗的依从性。教导病人外出时随身携带识别卡,以便发生紧急情况及时处理。

2.3病情监测指导

  指导病人每3-6个月复检GHBA1c。血脂异常者每1-2个月监测1次,如无异常每6-12个月监测1次。每年全面体检1-2次,以尽早防治慢性并发症。指导病人学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法,了解糖尿病的控制目标。

2.4培养专科护士

糖尿病专科护士是糖尿病健康教育计划的制定者和实施者,是糖尿病教育、管理和护理方面的科研设计者和承担者。在病人出院时为其制定出院后的自我管理,并随访。

2.5糖尿病专科护士负责对全院护理人员的培训

  包括糖尿病相关知识和护理新理念,不断修订糖尿病护理规范,加强糖尿病药物,设备管理。

3、健康宣教内容

3.1心理护理

  糖尿病是终身疾病,需长期治疗。病人易出现抑郁、消极情绪。责任护士应主动热情与患者交流,耐心疏导病人,纠正患者对此病的错误认识,说明糖尿病并非不治之症,以解除其精神压力,克服心理失衡状态,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理,达到最佳效果,通过心理干预,帮助患者树立战胜疾病信心,教育患者正确认识糖尿病。调整和组织好患者的情绪,建立起良好的人际关系,保持平和的心态,积极地配合科学的治疗,减少或延缓并发症的发生。

3.2饮食指导

饮食治疗是糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病不可少的措施,对重症和I型糖尿病病人更应该严格执行饮食计划并长期坚持。进食不可一味满足食欲,根据病人的体重、工作性质、生活习惯计算每天所需总热量。食物组成总的原则是高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质和高纤维的膳食。主食应定时定量,根据病人的生活习惯合理安排。每天每人按膳食总热量来安排食品份数,以平衡膳食保证足够的各类营养、减少高糖、高胆固醇和高脂肪食物。

3.3 运动疗法

适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,还可减轻病人的压力和紧张情绪。运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。应根据病人年龄、性别、体力有无并发症安排适宜的活动,循序渐进,并长期坚持。以有氧运动为主,最佳时间为餐后1小时(以进食开始计时)。运动前评估糖尿病的控制情况,根椐病人具体情况决定运动方式、时间以及所采用的运动量。运动时随身携带糖尿病以备急需。运动后做好运动日记,以便观察疗效和不良反应。

3.4 药物治疗

护士应了解各类降糖、降压、降脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。向患者说明口服降糖药的时间及各类降糖药的药理作用,不良反应,以保证患者按时服药。使用胰岛素时应准确用药,告知注射后30分钟一定要用餐,以免发生低血糖反应。教会患者自己注射胰岛素是健康教育的重要内容掌握“三准一注意”即时间准、剂量准、注射部位准。向患者了解低血糖的反应的表现及处理方法。

4、讨论

随着人口老龄化,人们生活方式和生活水平的改变,糖尿病的患病人数正逐年增加,根据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前糖尿病人2.85亿,按目前增长速度估计到2030年全球将有近5亿口患糖尿病。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病为终身疾病,目前不能根治,并发大血管病变和微血管病变可致残、致死。做好健康宣教,可减少或延迟并发症的发生和发展,提高生活质量。

参考文献

[1]关子安,孙茂欣.天津科学技术出版社.2000,286.

[2]唐恩华.糖尿病患者应用胰岛素治疗的健康指导中华护理学杂志 2005,2(3),286