TORCH特异性抗体检测在妇产科临床中的意义
来源:TORCH特异性抗体检测在妇产科临床中的意义

【摘要】目的:研究TORCH抗体检测在妇产科优生优育检测中的临床意义。方法:选取从2014年3月到2015年3月我院收治的优生优育组产妇98例作为优生优育组,同期不良孕产史产妇103例作为不良孕史组,通过金标法检测所有妇女血清TORCH特异性IgM抗体,比较两组产妇TORCH特异性抗体的检测结果差异。结果:优生优育组患者TORCH的感染率分别为3.1%、3.1%、2.0%、7.8%,显著低于不良孕史组患者的7.8%、8.7%、6.8%、16.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不良孕产史妇女的TORCH感染率明显高于优生优育史妇女,因此做好优生优育健康工作,减低缺陷婴儿的发生率,TORCH具有较高的临床意义,值得推广。

关键词TORCH;妇产科;临床意义

优生优育是近几十年来我国的一项基本国策,旨在提高我国人口的总体素质,促进社会持续发展。TORCH是四个病原微生物的名称缩写,分别为弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)[1]。如果妊娠期妇女特别是孕期前3个月内感染上述微生物后,可透过胎盘引起胎儿感染,造成胎儿宫内生长迟缓、畸形、流产、死胎等,还有可能引起新生儿感染或青春期发育障碍,对人口素质的影响较为严重[2]。我国是世界上受TORCH感染威胁较为严重的国家之一,因此开展优生健康检查,在怀孕之前将预防措施落到实处,可以有效降低出生缺陷和不良孕史的发生率,提高国民身体素质[3]。本研究旨在探讨TORCH特异性抗体在妇产科优生优育临床中的应用意义,现报告如下:

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取从2014年3月到2015年3月我院收治的优生优育组产妇98例作为优生优育组,同期不良孕产史妇女103例作为不良孕史组,将两组患者的临床资料、实验室检查等进行回顾性分析。优生优育组患者年龄为25-34岁,平均年龄为(27.9±3.6)岁,不良孕史组患者年龄为24-33岁,平均年龄为(28.1±3.5)岁。两组患者在平均年龄、体重指数、基础疾病等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有良好的可比性。

1.2  检测方法

所有患者采用真空管抽取静脉血,经过沉淀、剔除、分离后,采用金标法进行检测,金标层析法一般采用双抗原夹心法免疫测定原理,选择经纯化的基因工程制备的抗原,分别作为包被抗原和胶体金结合抗原。当待检标本中含有TORCH抗体时,先和金标记抗原结合,由于层析作用反应复合物沿硝酸纤维膜向前移动,当遇到包被抗原时,形成复合物富集在包被线上,形成红色沉淀线。在包被膜上还有一条质控线对照,故当有两条红线时判为阳性,只有一条红线时,判为阴性,检测过程严格按照操作说明书进行。

1.3  优生优育指标

两组患者TORCH四种微生物的感染发生率。

1.4  统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组患者TORCH感染率比较:由表1可见,优生优育组患者TORCH的感染率分别为3.1%、3.1%、2.0%、7.8%,显著低于不良孕史组患者的7.8%、8.7%、6.8%、16.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。

1  两组患者TORCH感染率比较  例(%)

组别

例数

TOX

RV

CMV

HSV

优生优育组

98

3(3.1)

3(3.1)

2(2.0)

8(7.8)

不良孕史组

103

8(7.8)

9(8.7)

7(6.8)

17(16.5)

P

-

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3  讨论

TORCH是一组能够引起孕妇宫内感染的病原微生物,它们能够透过胎盘屏障或者通过产道使胎儿受到感染,从而导致死胎、畸胎及流产等。弓形虫是人畜共患性的寄生虫,宫内感染后能够使胎儿患上先天性弓形体病,主要临床表现为小头畸形、脑瘫、脑积水、发育迟缓等;风疹病毒通常通过呼吸道感染孕妇,能够导致流产、早产、死胎等,还能够引起胎儿畸形或先天性风疹综合征;巨细胞病毒是宫内感染最常见的病原体,如果引起胎儿感染,能够引起胎儿多种发育缺陷;单纯疱疹病毒在孕早期可导致流产,孕中晚期感染可导致新生儿或胎儿发病[4]TORCH中任何一种病原体感染后,孕妇多无明显自身症状,因此降低孕期TORCH感染造成的不良后果,现多疑实验室检查诊断为主要依据,目前实验室多采用金标法技术进行特异性抗体的检测,血清IgM抗体阳性是病毒急性感染和复发的标识,IgG抗体则表示既往感染,相对来说IgM抗体检测的临床实用价值显著高于IgG抗体的检测[5]。临床上应该大力宣传TORCH感染的危害,加强孕产妇的健康教育,一般可以通过以下措施降低TORCH的感染率:①孕前避免接触犬或猫等宠物,不食用生肉制品,注意个人卫生,降低TOX的感染风险;②提倡孕前1月左右常规行TORCH抗体检测;③育龄妇女常规在孕前及孕中检测TORCH特异性抗体,以便及时发现感染,给予有效的治疗干预,必要时可以终止妊娠,避免先天缺陷患儿的出生,提高我国出生人口的素质。

本研究结果显示:优生优育组妇女TORCH的感染率分别为3.1%、3.1%、2.0%、7.8%,显著低于不良孕史组妇女的7.8%、8.7%、6.8%、16.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。

   综上,不良孕产史妇女的TORCH感染率明显高于优生优育史妇女,因此做好优生优育健康工作,减低缺陷婴儿的发生率,TORCH具有较高的临床意义,值得推广。

参考文献

[1]聂茹.TORCH检测在孕期筛查中的意义[J].中国医学创新,2015,(03):69-71.

[2]周乙华.孕期TORCH感染的筛查和诊断[J].中国产前诊断杂志(电子版),2015,(01):30-30.

[3]余灵辉,李海燕.TORCH抗体检测及其在优生优育的临床意义[J].医学信息,2015,(18):142-142.

[4]王文,刘建雷.孕妇TORCH感染检测和优生优育的研究及分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3135-3136.

[5]刘晓敏.孕前优生检测与TORCH感染[J].中国民族民间医药,2014,23(01):37-38.