甲状腺微小癌的超声表现及其诊断
来源:甲状腺微小癌的超声表现及其诊断

摘要目的:评价甲状腺微小癌的超声表现及其诊断效果方法:本文选取我院于2013年01月~2015年05月收治的38例甲状腺微小癌患者,对所有患者经过手术和实验室病理验证后,实施超声诊断检测,对其超声诊断检测结果和实验室病理验证结果进行对比探讨。结果:35例患者在手术前已经完成了超声诊断认证,彩色多普勒超声诊断准确率达到了92.11%,其中有2例患者误诊为结节性甲状腺肿症状,还有1例患者的病情在术前没有得到有效证实。结论:甲状腺微小癌患者采用超声诊断检测后,可以提高甲状腺微小癌疾病的诊断准确率,是当前临床中用于确诊甲状腺微小癌疾病的一个重要方式

【关键词】甲状腺微小癌;超声表现;诊断效果

中图分类号R736.1      文献标识码A  【文章编号】

甲状腺微小癌在临床医学中的有着明确的界定,其中主要是指肿瘤直径不超过1厘米的特殊类型的甲状腺癌,在临床中期主要表现为原发性肿瘤隐匿性较强[1],并且没有发生典型的临床症状,很多情况下会和其他疾病同时出现,因此在手术前由于其他疾病以及临床症状表现的干扰,导致经常会出现误诊、漏诊等情况。伴随着我国临床医学技术的不断发展和进步,对甲状腺微小癌疾病的发现率越来越高,通过病理、手术证实的患者使用超声方式进行诊断检测后,可以有效降低误诊率、漏诊率,在临床中逐渐加强了应用和发展。

1资料与方法

1.1临床资料

  本次试验选取的患者均为201301~201505在我院进行治疗的38例甲状腺微小癌患者,其中男21例,女17例。年龄17岁到54岁之间,平均年龄(50.92±6.06)岁。患者病程为0.01年-2.90年,平均病程为(1.49±0.60)年

1.2诊断方法

38例甲状腺微小癌患者,对所有患者经过手术和实验室病理验证后,实施超声诊断检测,对其超声诊断检测结果和实验室病理验证结果进行对比探讨[2]。在开始超声诊断过程中,采用我院当前使用的彩色多普勒超声诊断系统,其仪器探头频率设置为5兆赫兹到12兆赫兹或者是5兆赫兹到10兆赫兹之间,患者在诊断过程中,选取平卧位姿势,适当的将其肩膀抬高,从患者的颈部前方位置开始进行扫描诊断,将其颈部前方位置充分暴露[3],之后对患者的甲状腺双侧腺体、峡部等进行常规扫描诊断,利用二维超声诊断方式,对患者实施详细的观察和检测,同时对于甲状腺结节位置、甲状腺结节形态、结构、大小等进行仔细的观察[4],并且做好相应的记录,尤其是对于甲状腺结节边界情况做好正确的观察和记录。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理,组间比较采用χ2检验%) P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1本次研究的甲状腺微小癌患者的病情结果分析

经过手术以及实验室病理认证后发现,本次研究的38例甲状腺微小癌患者中,其中有20例患者是左侧病变,16例患者是右侧病变,剩下的2例患者是属于峡部病变情况,患者的病灶区域大小最小是5.80厘米,最大时11.10厘米,平均病灶区域大小为(8.49±2.60)厘米。其中出现孤立性单发甲状腺结节症状的患者是14例,出现发甲状腺结节症状的患者是24例。

2.2本次研究的甲状腺微小癌患者的常规二维超声诊断结果分析

患者的结节都是属于实质性结节,其中结节结构主要表现为圆形、类圆形等结构,周围边界位置没有出现明显的包膜情况,同时结节周围的边缘也没有呈现规律性,我们可以通过结节周围清晰的看到细小毛刺,并且结节周围边缘呈现麦芒样。其中在二维超声诊断过程中,发现有23例患者出现了低回声诊断结果,11例患者出现了等回声诊断结果,剩下的4例患者出现了高回声诊断结果。患者的病灶分布特点如下,其中出现同侧甲状腺下级情况的有20例患者,在患者的颈动脉旁可以发现部分患者出现了淋巴结肿大症状,经过实验室病理性认证和手术证明,发现其中有5例患者出现了炎症淋巴结肿大症状,剩下的15例患者出现了淋巴结转移症状。

2.3本次研究的甲状腺微小癌患者的彩色多普勒超声诊断系统诊断结果分析

本次研究的38例甲状腺微小癌患者中,有15例患者微小癌结节以及周围可以发现有异常的血流信号,同时这些血流信号进入结节内后,形成了片状结构。

其中有17例患者的微小癌结节内部可以发现点状、条状的血流信号,但是有5例患者没有发现明显的血流信号,采用彩色多普勒超声诊断系统诊断检测后,微小癌结节患者的血流速度最大值为每秒钟10.20厘米到每秒钟39.90厘米,其平均流速为每秒钟(20.97±0.31)厘米。其中阻力指数大小在0.650.81之间,平均阻力大小为(0.76±0.10)。

2.4本次研究的甲状腺微小癌患者采用彩色多普勒超声诊断系统和实验室病理认证诊断检测结果对比

35例患者在手术前已经完成了超声诊断认证,彩色多普勒超声诊断准确率达到了92.11%,其中有2例患者误诊为结节性甲状腺肿症状,还有1例患者的病情在术前没有得到有效证实。

3.讨论

在临床诊断和检测过程中,由于患者病情的复杂,临床症状表现的多样性,经常会引起误诊、漏诊等情况发生,在诊断甲状腺微小癌疾病过程中,由于结节对于相邻腺体没有明显的浸润,使得在超声检测诊断过程中,其诊断图像的结节形态明晰,病灶区域小[5],因而容易引起误诊情况,针对此临床中一定要加强诊断方式的提升,不断提高诊断检测准确率,促进患者及早开展治疗过程,提升治疗效果。

参考文献

[1]杨帆,郭美金,吴斌等.甲状腺微小癌的超声表现及其诊断[J].中国医学影像学杂志,2009,17(4):310-312.

[2]姜珏,刘娜,周琦等.超声造影对甲状腺乳头状微小癌的诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2012,(7):595-597.

[3]李凤华,夏建国,李红丽等.高性能超声对甲状腺微小癌的诊断价值[J].中国医学影像技术,2004,20(z1):5-7.

[4]时莹瑜,马步云,彭玉兰等.甲状腺微小癌的超声征象分析[J].四川大学学报(医学版),2010,41(3):560-562.

[5]陈顺平,许世豪,刘景云等.伴有明显声影甲状腺微小癌的超声诊断探讨[J].中国超声医学杂志,2013,29(12):1060-1064.