血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值

【摘要】目的:分析血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值。方法:筛选42非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,设为研究组,另筛选出本院同时期进行常规体检的42例健康者作为对照研究对象,设为对照组,对两组受检者进行血脂、血糖及肝功能检测,对比其检测结果。结果:研究组的TCTGLDL-CapoA1apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05);研究组FBG明显高于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05);研究组的ALTASTALPGGTTBILDBIL水平均明显高于对照组,且TPALB均明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。结论:血脂、血糖及肝功能检测可作为非酒精性脂肪肝的诊断参考指标,具有临床意义。

【关键词】血脂;血糖;肝功能;非酒精性脂肪肝;诊断价值

为了进一步分析血脂、血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝的诊断价值,本研究筛选出本院20171~12月期间诊治42患者的临床资料进行回顾性分析,见下述汇报

1 资料与方法

1.1 基本资料

筛选出本院20171~12月期间诊治42非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,设为研究组,所有患者均经临床诊断证实,2010年中华医学会肝脏病学分会制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》相关诊断标准[1]。排除标准:①合并其他肝脏病者;②严重原发性疾病以及精神病患者;③已发展为纤维化、肝硬化等肝脏终末期病变者;④妊娠期、哺乳期患者;⑤胃溃疡患者。患者中,男33例,女9例;年龄2562岁,平均(45.4±10.6)岁;病程1~7年,平均(3.2±1.1)年;疾病严重程度中,轻度19例,中度15例,重度8例。另筛选出本院同时期进行常规体检的42例健康者作为对照研究对象,设为对照组,其中,男32例,女10例;年龄2563岁,平均(45.7±10.5)岁。对比两组的一般资料,差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

两组受试者检验前2周内不改变饮食习惯,均于清晨空腹采集静脉血进行血脂、血糖及肝功能检测。

1.2.1 血脂检测

血脂检测指标包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1apoA1)、载脂蛋白BapoB),运用贝克曼AU680全自动生化分析仪检测,试剂盒源自北京万泰生物药业股份有限公司。

1.2.2 血糖检测

空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法进行检测,试剂盒源自北京万泰生物药业股份有限公司。

1.2.3 肝功能检测

   运用贝克曼AU680全自动生化分析仪及北京万泰生物药业股份有限公司试剂盒。全部受检者均使用一次性干燥负压试管,空腹采集静脉血3ml,半小时待血液标本凝固后,以3000r/min的速率进离心5min,分离血清,检测肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)[2]

1.3 数据处理

运用SPSS l9.0系统处理数据,计量数据以( ±s)表示,行t检验,P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 血脂水平对比

   研究组的TCTGLDL-CapoA1apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。见表1

1  两组受检者的血脂水平对比( ±s

分组

例数

TC

(mmol/L)

TG

(mmol/L)

HDL-C

(mmol/L)

LDL-C

(mmol/L)

apoA1

(g/L)

apoB

(g/L)

研究组

42

5.82±0.76

2.06±0.91

1.07±0.22

4.22±0.76

3.55±0.74

3.62±0.81

对照组

42

4.33±0.90

1.18±0.63

1.58±0.31

2.36±0.91

1.78±0.44

1.90±0.63

t

-

4.582

3.287

3.866

4.973

3.770

4.056

P

-

0.004

0.015

0.001

0.001

0.026

0.033

2.2 血糖水平对比

研究组FBG为(7.81±0.52mmol/L,对照组为(4.83±0.57mmol/L研究组明显高于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05)。

2.3 肝功能对比

   研究组的ALTASTALPGGTTBILDBIL水平均明显高于对照组,且TPALB均明显低于对照组,各组对比,差异均显著(P<0.05)。见表2

2  两组受检者的肝功能对比( ±s

分组

例数

ALT(U/L)

AST(U/L)

ALP(U/L)

GGT(U/L)

TP(g/L)

ALB(g/L)

TBIL(μmol/L)

DBIL(μmol/L)

研究组

42

63.8±48.1

44.4±33.9

90.5±49.1

53.6±31.9

65.5±9.2

38.9±7.3

21.0±15.1

10.9±9.7

对照组

42

20.8±8.9

20.1±6.6

74.6±21.1

32.7±43.9

70.2±8.6

42.6±5.3

10.8±4.2

3.2±1.2

t

-

7.127

5.826

3.759

3.901

3.627

3.763

4.904

5.166

P

-

0.002

0.016

0.024

0.027

0.035

0.046

0.019

0.022

3 讨论

非酒精性脂肪肝是一种代谢应激性疾病,可进一步发展为肝纤维化、肝硬化等严重病症[3]。目前,目前,非酒精性脂肪肝已在全球各国各地区普遍流行开来,分析原因,与患者的肥胖症有一定的关联[4]。根据统计数据显示,西方国家非酒精性脂肪肝在普通人中的发病率超过20%,当中约一半的患者会演变成肝硬化;而在我国,如果以临床诊断数据为依据,普通成年人诱发该病的概率约为15%,而代谢综合征患者的发病率更高,已超过40%[5-6]。由此提示,非酒精性脂肪肝的发病现状不容乐观,及时诊断并积极治疗非常重要。

本研究结果显示,研究组的TCTGLDL-CapoA1apoB均明显高于对照组,且HDL-C明显低于对照组,提示研究组的血脂水平高于对照组;研究组的FBG明显高于对照组,提示研究组的血糖水平高于对照组;研究组的ALTASTALPGGTTBILDBIL水平均明显高于对照组,且TPALB均明显低于对照组,提示研究组存在异常的肝功能变化;综合分析认为,非酒精性脂肪肝患者的血脂、血糖及肝功能与健康者有明显差异,此三项指标可作为临床诊断的参考依据。

综上所述,血脂、血糖及肝功能检测可作为非酒精性脂肪肝的诊断参考指标,具有临床意义。

参考文献

[1]刘敬.血脂与血糖及肝功能检测对非酒精性脂肪肝患者临床意义探讨[J].中国医药导刊, 2016, 18(1):3-4.

[2]李晓斐,陈晶晶,朴正福.非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂和血糖水平分析[J]. 肝脏, 2016, 21(7):567-569.

[3]邢敏,杨自力.血脂、血糖、肝功能等生化指标联合超声诊断脂肪肝及评估其预后的价值[J].肝脏, 2016, 21(4):327-328.

[4]刘园,贺鹍鹏,强艳,.某体检人群非酒精性脂肪肝的现状及其与高脂血症、肝功能异常的关系[J].宁夏医科大学学报, 2015, 37(3):267-271.

[5]李辰.脂肪肝的超声定量诊断及其与糖脂代谢等因素的相关性[J].实用临床医药杂志, 2016, 20(21):80-83.

[6]任清波,郇述玲,陈晶晶,.非酒精性单纯性脂肪肝患者肝功及血脂代谢情况分析[J].山东医药, 2016, 56(17):92-93.