腰椎间盘突出患者应用MRI与CT诊断的效果对比分析

摘要:目的:探究将MRICT应用于诊断腰椎间盘突出患者的效果。方法:选择我院从20149月至20174月间收治的腰椎间盘突出患者40例作为研究对象,所有患者经手术治疗均确诊为腰椎间盘突出,并将其作为标准进行对比。对所有患者均行MRI诊断和CT诊断,将MRI诊断方案作为实验组,而CT诊断作为对照组,评价两种诊断方式的诊断结果。结果:实验组患者的诊断准确率为3485.00%),而对照组患者的诊断准确率为2665.00%),实验组诊断准确率较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MRI诊断和CT诊断均是临床上应用较为广泛的诊断方案,分别具有其优势和劣势。而CT诊断来说,MRI诊断应用于腰椎间盘突出患者的诊断方案中,能够有效提高腰椎间盘的诊断准确率,具有更为积极的应用意义;医师在临床对患者进行诊断时,应当根据患者的个人情况对方案进行选择,如果想要保证诊断准确率,则应当尽可能联合多种方案进行诊断,促进患者的康复。

关键词:腰椎间盘突出;MRICT;对比分析

   腰椎间盘突出是一种临床上十分常见的腰椎疾病[1]。导致这种疾病的主要原因是由于腰椎间盘纤维环受到破坏,而导致髓核突出,对患者的神经根和马尾神经进行刺激,从而表现出的一种综合症状[2]患者会在临床上表现为不同的坐骨神经痛、腰痛以及一侧下肢有放射性疼痛感受等状况[3]。这种病症严重时,甚至可能会对患者的日常生活和工作造成严重影响。所以在进行临床治疗时,也需要做好相关疾病的诊断工作,以保证患者的治疗效果。本次研究中,选择我院从20149月至20174月间收治的腰椎间盘突出患者40例作为研究对象,探究将MRICT应用于诊断腰椎间盘突出患者的效果,取得了一定成果,现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院从20149月至20174月间收治的腰椎间盘突出患者40例作为研究对象,对所有患者均行MRI诊断和CT诊断,将MRI诊断方案作为实验组,而CT诊断作为对照组。在所有患者中,其中包括男性患者24例,女性患者16例,患者年龄为39-74岁,患者平均年龄为(54.3±6.4)岁。所有患者在入院时均表现为不同程度的坐骨神经痛以及腰痛,部分患者伴随一侧下肢放射疼痛,在进行腰部活动时,疼痛有加剧现象,在得到休息后明显减轻;部分症状较为严重的患者,有明显的活动受限症状。所有患者经手术治疗均确诊为腰椎间盘突出,并将其作为标准进行对比。

1.2方法

MRI检查:采用西门子公司生产的3.0T核共振呈现系统对患者进行检测。在进行检测时,应当以常规矢状面SE序列T1WI成像和横断面T2WI成像进行成像扫描。

CT检查:采用GE16排螺旋CT对患者进行CT检查。首先对患者的定位片位置进行确定,层厚大约为3mm,层距为1mm,规格为256X516。将机架倾斜在30°以内,。对患者的各个腰椎椎间隙进行多次扫描,提高准确率,随即对患者的软组织窗和骨窗进行观察。

1.3 统计学方法

  本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验;计数资料用率(%)表示,用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组患者的诊断准确率为3485.00%),而对照组患者的诊断准确率为2665.00%),实验组诊断准确率较对照组明显更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。

1 两种诊断方案的诊断结果对比

组别

椎间盘膨出

椎间盘突出

椎间盘脱出

椎间盘游离

合计

对照组(n=40

8

10

6

2

2665.00%

实验组(n=40

12

10

8

4

3485.00%

手术结果(n=40

15

12

9

4

40

3讨论

在人体中,腰椎椎体连接主要是依靠椎间盘和周围的韧带共同作用,而腰椎弧度向前,骶椎弧度则向后,所以在腰骶椎交界处的椎间盘容易受到较大的外力和劳损的影响。所以下腰部的椎间盘突出也是临床医学上的一项重要疾病[4]。腰椎间盘突出在临床医学上较为常见,多发于青壮年,这是由于青壮年人群的活动能力较强,容易导致腰椎间盘出现变性,而突发腰椎间盘突出疾病[5]。而腰椎间盘突出的发病节段主要也与患者的局部承受压力量和活动度决定。所以在进行临床诊断时,不仅应当通过常规病症问诊和症状查对患者进行诊断,还应当应用相应的影像学检查手段配合诊断,才能保证对患者制定相应的治疗方案效果。

在临床诊断时,通常采用CT诊断作为主要的诊断方案。CT诊断具有较快的扫描速度,能够对突出物和压迫症状进行直接显示。但CT诊断具有一定的放射性,会对患者的身体状况造成一定的影响,所以在进行临床使用时,应当注意其使用时间和使用方案。MRI检查虽然需要较长的扫描时间,但不会对人体造成额外的伤害,不具有放射性,具有较高的安全性。同时,MRI在进行检查时,能够对突出的髓核以及纤维环破裂状况进行直接显示,同时还能够显示出椎管与神经根之间的关系,观察腰椎管是否有狭窄症状发生,具有较高的全方位成像效果,能够有效提高准确性和安全性。

本次研究结果说明,MRI诊断和CT诊断均是临床上应用较为广泛的诊断方案,分别具有其优势和劣势。而CT诊断来说,MRI诊断应用于腰椎间盘突出患者的诊断方案中,能够有效提高腰椎间盘的诊断准确率,具有更为积极的应用意义;医师在临床对患者进行诊断时,应当根据患者的个人情况对方案进行选择,如果想要保证诊断准确率,则应当尽可能联合多种方案进行诊断,促进患者的康复。

参考文献:

[1]杨绍飞.腰椎间盘突出症CTMRI扫描的对比分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(10):29-30.

[2]陈国雄.腰椎间盘突出症CTMRI影像对比分析[J].当代医学,2013,19(04):106-107.

[3]刘敏.MRICT分别诊断腰椎间盘突出症患者的对比分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(09):1228-1229.

[4]陈红.腰椎间盘突出症CTMRI影像对比分析[J].中外医疗,2014,33(05):14-15.

[5]张勇,陈晓荣.CTMRI应用于极外侧型腰椎间盘突出诊断的对比分析[J].医学综述,2013,19(23):4378-4380.