护理延伸服务提高心梗患者自我护理能力的研究

摘要  目的探讨护理延伸服务对急性心肌梗死患者自我护理能力的影响。方法 113例急性心肌梗死患者随机分为试验组(56例)和对照组(57例),两组患者均进行心肌梗死常规护理及相关知识教育;另外,试验组出院后单独实施延续性护理干预。出院前和出院干预6个月后采用一般情况调查表、自我护理能力测定量表(ESCA进行评估结果出院前两组患者对疾病相关知识的掌握、自我护理能力均无显著性差异(P0.05);出院干预6个月后,试验组患者自我护理能力显著优于对照组(P<0.05, P<0.01)。结论 护理延伸服务能够显著提高急性心肌梗死患者自我护理能力。

关键词:护理延伸服务;急性心肌梗死;自我护理

流行病学研究显示,心血管疾病在威胁人类健康的疾病谱中高居首位,而急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)是最严重的心血管疾病之一,且其发病率有逐年上升的趋势[1]。护理延伸服务是指除常规院内护理外,出院后继续给予患者多项延伸式的服务,是医院走向社会积极有效的服务方式。在本研究中,应用护理延伸服务对AMI患者进行护理干预,以评价延伸护理服务对AMI患者自我护理能力和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择20126-20146月在我院治疗心肌梗死的患者113例做为研究对象。随机分为两组:对照组57例(男性39例、女性18例,35-86周岁;);试验组56例(男性38例、女性18例, 36-84周岁)。

1.2 方法

1.2.1 护理服务方案    对照组:入院后,首先给予身体和心理评估,实施常规护理;住院期间给予系统的健康教育,在饮食、药物治疗、自我监测、运动疗法等几方面进行指导,并发放心肌梗死相关知识手册供患者随时查看学习;出院时给予提高自我护理能力的健康教育[2]。试验组:在与对照组相同的护理服务基础上,给予延伸化护理服务干预。

1.2.2 自我护理能力测定量表exercise of self-care agencyscaleESCA):Kearney[3]Orem自我护理理论的基础提出并制订的ESCA包括4个维度:健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念,共43个条目,总分172分,该表是目前公认且广泛应用于自我护理能力方面测定的测定量表,得分越高,表示自我护理能力越强。

1.3 统计学方法  运用统计学软件SPSS15.0对实验数据进行统计分析,组间比较采用t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

       护理延伸服务对AMI患者自我护理能力的影响    干预前,两组患者自我护理能力能力

作者简介江旗博(1978-),女,本科,主管护师,从事内科护理研究,邮箱1048558701@qq.com

及各维度间无显著性差异(P>0.05);干预后,试验组ESCA总得分及健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念四个维度得分均显著高于对照组(P<0.05P<0.01),结果见表1

1   护理延伸服务对AMI患者自我护理能力的影响


项目

试验组

对照组

t

P

干预前

自我护理能力

99.82±15.04

100.36±14.57

0.157

P>0.05

健康知识水平

34.36±8.67

34.75±8.42

-0.742

P>0.05

自我护理技能

28.81±6.25

28.24±5.92

-1.228

P>0.05

自护责任感

19.17±6.89

19.47±7.02

0.909

P>0.05

自我概念

21.94±5.13

21.75±4.88

0.231

P>0.05

干预后

自我护理能力

111.37±13.24

102.05±12.91

4.513

P<0.05

健康知识水平

43.18±9.37

33.68±9.05

-8.178

P<0.01

自我护理技能

39.23±5.82

30.11±6.34

-8.696

P<0.01

自护责任感

27.51±7.16

20.04±6.83

-6.874

P<0.01

自我概念

32.45±6.34

21.41±5.27

3.941

P<0.05

3 讨论

自我护理是为保证生存、维持和增进健康与安宁而创造和采取的个体行为,是影响患者机体功能的重要因素。具有较强自我护理实践能力,对自我价值有较好认识,且具有一定健康知识水平的AMI患者机体功能状态较好,即AMI患者的自我护理能力与机体功能状态之间存在正相关。AMI患者治疗的长期性以及疾病的反复性,更加要求该部分患者更加需要提高自我护理能力以加强康复期护理、提高康复期生活质量。通过采用ESCA调查研究发现,护理延伸服务能够显著提高患者健康知识水平、自我护理技能、自我概念和自护责任感水平(P<0.05P<0.01),ESCA总得分显著提高(P<0.05),提示护理延伸服务能够显著调高AMI患者自我护理水平。

参考文献

1. 张啸飞, 胡大一, 丁荣晶等. 中国心脑血管疾病死亡现状及流行趋势[J]. 中华心血管病杂志, 2012, 40(3): 179-187

2. 潘桂珍, 张荣灿, 刘振宏. 临床护理中如何做好患者的健康教育. 河北医药, 2000, 22(9): 709-711

3. Kearney BY, Fleiseher BJ. Development of an instrument to measure exercise of self-care agency[J]. Research in Nursing and Health, 1979, 2(1): 25-34