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哪些正在服用的藥物不能隨意停藥？

發(fā)布時(shí)間：

2022-05-16

相信大多數患者都有一個(gè)疑惑：我現在的病情已經(jīng)好轉或得到控制了，那我是否可以停藥了呢？生活中有些患者認為“是藥三分毒”，于是“見(jiàn)好就收”。這種停藥做法可取嗎？

哮喘藥

哮喘一般指支氣管哮喘，是一種慢性氣道炎癥性疾病。

我國哮喘防治指南明確指出，哮喘管理的長(cháng)期目標是控制癥狀，維持正常活動(dòng)水平，患者的運動(dòng)能力，肺功能水平盡量接近正常。同時(shí)，還需要注意預防哮喘急性發(fā)作及加重，預防因哮喘而導致的死亡。

因此，哮喘患者應規范治療和長(cháng)期管理，每天堅持規律使用維持哮喘控制的藥物，不要隨意停藥，避免哮喘急性發(fā)作導致悲劇發(fā)生。

冠心病用藥

冠心病是一種嚴重威脅到人體健康的慢性病，往往需要堅持長(cháng)期用藥，不能隨意停藥。即使病情穩定的冠心病患者，也會(huì )由于突然停藥，導致病情復發(fā)或急劇惡化。

如長(cháng)時(shí)間服用美托洛爾的冠心病患者忽然停藥，會(huì )引起“反跳”，加劇心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死；長(cháng)期服用普萘洛爾的患者，見(jiàn)效后突然停藥，可出現反跳性高血壓、心律失常、心絞痛加劇、心肌梗死，嚴重者可引起猝死；長(cháng)期服用硝酸甘油類(lèi)藥物的冠心病患者，驟然停藥可引起冠狀動(dòng)脈痙攣，誘發(fā)更重的心絞痛；抗心律失常藥奎尼丁、利多卡因，如果忽然停藥可引起嚴重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫。

降壓藥

對于大多數高血壓患者，引起的高血壓可能是多個(gè)因素共同發(fā)力的結果，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓，需要服用降壓藥降壓，但是藥物并不能去除身體內導致血壓過(guò)分升高的原因。例如因為血管硬化、彈性減少、血管狹窄等導致血壓升高的因素，并不會(huì )因藥物得到修復。

要長(cháng)期服用降壓藥物，期間應監測血壓，觀(guān)察藥物的效果并在醫生指導下準確調整藥物的品種及劑量，不可因自覺(jué)沒(méi)有癥狀就不監測血壓甚至停止服藥。否則，可引起反跳性高血壓、心絞痛、繼發(fā)性心肌梗死、顱內出血等，嚴重者可引起猝死。

降糖藥

糖尿病是慢性疾病，治療周期長(cháng)，不能隨意停藥，以免血糖控制不佳或控制過(guò)度導致低血糖。特別是1型糖尿病患者應用胰島素后，如突然停藥，有可能造成血糖反跳，導致血糖顯著(zhù)升高，甚至誘發(fā)高滲性糖尿病昏迷、糖尿病酮癥酸中毒，危及生命。

抗癲癇藥

癲癇患者要長(cháng)期服用抗癲癇的藥物，若突然停藥，可造成情緒激動(dòng)、失眠、焦慮、驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作，甚至出現癲癇持續狀態(tài)。

一般來(lái)說(shuō)，癲癇全面強直陣攣性發(fā)作完全控制3~5年后，失神發(fā)作完全控制1~2年后可考慮停藥，但應有一個(gè)緩慢減量的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程不應少于1.0~1.5年，復雜的部分性發(fā)作可能需要長(cháng)期服藥。

抗凝藥

患者在接受心臟瓣膜置換術(shù)，大血管支架、冠狀動(dòng)脈支架介入術(shù)的術(shù)后抗凝治療，以及肺動(dòng)脈栓塞、心肌梗死或深靜脈血栓等疾病的抗凝治療時(shí)，應嚴格遵從醫囑。

多數患者需要終身服用抗凝藥，服藥期間要定期監測INR（國際標準化比值）及凝血酶原時(shí)間。因此，抗凝藥不能隨意加量、減量或自行停藥，以免造成嚴重后果。

抗生素

使用抗生素就像打仗，藥物是士兵，細菌是敵人，要想消滅敵人，先要把敵人包圍住，再進(jìn)行攻擊。

假如一個(gè)療程是5天，前3天是在包圍敵人，再通過(guò)2天的苦戰，才能把敵人徹底消滅。在被完全包圍的時(shí)候，細菌無(wú)法搗亂，人體的不適癥狀會(huì )減輕，但如果這時(shí)擅自停藥，就相當于把部隊撤了下來(lái)，后果不言而喻。

抗結核藥

結核病患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，即使結核病的癥狀已消失，也要繼續抗結核治療。

抗結核短程療法要6個(gè)月，否則易于復發(fā)，甚至發(fā)展為耐藥結核病，難治性結核病治療的療程要達18個(gè)月。所以，抗結核的治療必須密切隨診，不可隨意停藥、減量、減藥。

抗抑郁藥

抗抑郁藥發(fā)揮作用后，需要維持治療4~6個(gè)月甚至更長(cháng)的時(shí)間，才能起到穩定病情和減少復發(fā)的效果，驟然停藥可引起撤藥綜合征。

糖皮質(zhì)激素

長(cháng)期應用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，可反饋性抑制垂體—腎上腺皮質(zhì)分泌，使促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少。

如突然停藥，會(huì )出現腎上腺皮質(zhì)功能不全或危象，患者表現乏力、惡心、嘔吐、低血壓，嚴重者會(huì )休克。

以上藥物不能以癥狀是否改善作為停藥的標準，如停藥應在醫師的指導下逐步進(jìn)行，不要擅自停藥，否則可能會(huì )導致舊病復發(fā)，甚至危及生命。總而言之，服藥療程不是自己說(shuō)了算，要遵醫囑，按療程服藥。

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